●2016年01月28日（木）

☆今日のニャンコ☆

猫の去勢手術がありました。1か月前位から外で食事を与えている猫ですが、最近、抱っこできるまでになったので、去勢手術をしてください。良く食べるのですが、お腹が他の猫と比べてペッチャンコなので、虫がいるかもしれないので、検便もしておいてください、ということでした。

いつものように、鎮静剤→麻酔導入薬→ガス麻酔という順番で猫を眠らせて手術を終えました。ガス麻酔を切ると、猫は徐々に目覚めてきますが、この頃から急に呼吸の様子が変わりました。猫はハーハーと肩で息をし始め、チアノーゼが出て舌の色も悪くなってきました。明らかに呼吸困難の状態です。

危険状態になったので、すぐに気管に管を入れて、人工呼吸に切り替えました。容態が落ち着いたところでレントゲンを撮ると、このニャンコ、横隔膜ヘルニアでした。横隔膜というお腹と胸を分けている膜が、破れていました。生まれつき膜が欠損していたのか、事故にあって破れたのかわかりませんが、胸とお腹の仕切りがないので、呼吸困難になったのです。幸い、不妊手術と違って、お腹は開けてないので、このまま呼吸困難で死亡することはないと思いましたが、目覚めても、呼吸の状態があまり良くなかったので、一晩ＩＣＵに入れて様子を見てました。朝には手術前に状態にもどって、食欲もでたので、お家に返しました。

連れてきた方の「お腹がぺっちゃんこ」というのがキーワードでしたね。長毛種だったので、一見変わりなく見えました。当院で、横隔膜ヘルニアに気づかずに避妊や去勢手術で麻酔をかけちゃった猫は、この子を含めて2頭です。当院の手術件数から計算すると、750〜1000頭に1頭の確率ですが、術前にしっかり聴診しないといけませんね。

●2016年01月26日（火）

☆今日のニャンコ☆

今日は雌猫の不妊手術の予約が入っていました。外で食事をもらっている猫です。アッチコッチでごはんをもらってるそうで、連れてきた方は1年前から面倒をみているそうで、他にも食事をする場所があるようで、1週間近く帰ってこないこともあるそうです。

来院した猫を見ると、栄養状態は良いようで、よく肥えていました。お世話をし始めた1年前も、今と同じ位の大きさだったそうです。ということは、1年前も成ネコ・・。生活はほとんど外・・。妊娠したり出産した様子なし・・。すでに、手術を受けているのでは？？太り方も、避妊済みの子の体形と似ています。

外猫なので、触ると逃げるかも？ということで、ゲージの中でお腹の毛を刈って、傷を確認しますが、よくわかりません。触ると、なんとなく手術痕があるような感じです。

色んな要素を考えて、総合的に判断すると、やはり避妊手術を受けていると考えた方が良さそうです。猫は交尾の刺激で排卵しますから、妊娠の確率が高く、1年以上外で生活している雌猫が発情もせずに、妊娠もしないというのは考えにくいのです。

今、雌猫は発情期を迎えていますから、何か変化があったら、また連れて来てもらうことにして、今回は手術を中止しました。私の見立てに間違いがないと思いますが、今になって、少し不安になってます。「先生、お腹が大きくなったみたいですが・・」なんてことにならないだろうなぁ〜。

●2016年01月20日（水）

☆今日のワンコ☆

今日は7歳のメスの小型犬の乳腺腫瘍の摘出と避妊手術でした。お腹の下の方の乳腺に1センチ位の腫瘍が2個できていました。乳腺腫瘍は10歳以降の不妊手術を受けていない雌犬に見られることが多く、今日のワンコは発病年齢は若いほうです。

犬の乳腺は10個ありますから、今回2個を摘出しても、今後残りの乳腺にまたできる可能性があるので、今回は再発予防を兼ねて、子宮と卵巣を摘出することにしました。以前、10歳以下で、乳腺腫瘍の部分的摘出手術を受けた子が、その後、また他の部分に出来たので、２年後に再び、手術をして、その後また2年後に、今度は子宮蓄膿症になったので、またまた手術を受けるという経験をしたので、最近は10歳以下で乳腺腫瘍ができた子は、子宮と卵巣も同時に取ることにしてます。

今日のワンコも、手術時間が伸びましたが、若くて元気な子ですから、麻酔の覚めも良く、明日の朝、退院予定です。

●2016年01月18日（月）

☆今日のニャンコ☆

今日はオシッコが出せなくなったオスのニャンコが来院しました。ここでも良く紹介していますが、「猫泌尿器症候群」という病気です。膀胱の中に砂が溜まって、それが原因で膀胱炎がおきて、膀胱炎による出血と砂がまざったものが尿道に詰まってオシッコが出なくなります。

今日のニャンコも来院した時にお腹を触るとパンパンに膨らんだ膀胱が確認されましたから、すぐに麻酔をかけて、尿道から細い管を入れて、詰まったものを取り除いて、尿道を開通させる処置をしました。

オシッコが詰まると、急速に腎臓が悪くなります。腎機能は、ＢＵＮ，Ｃｒという検査項目でチェックします。正常値はＢＵＮ２０以下、Ｃｒ２．５以下ですが、今日のニャンコの数値は、ＢＵＮ１７５，Ｃｒ１５．４と、今まで見たことがないような数値に上昇していました。尿道閉塞を解除して、腎臓の機能を元に戻すために点滴をしますが、はたしてここまで悪くなった腎臓が元に戻るかは２〜３日経過を見ないとわかりません。

こちらのお宅はこの病気で来院した子は、これで3頭目です。明らかに食事や飼い方に問題があるとおもいます。嗜好性ばかり見ないで、猫には良質なフードを与えて、複数で飼うときは、猫がトイレを我慢しないように、何か所かにトイレを置いてくださいね。

●2016年01月15日（金）

☆今日のワンコ☆

１ｋｇの乳腺腫瘍を切除した５ｋｇ体重の小型犬が無事に退院しました。

腫瘍の表面が破れて化膿して膿がドロドロ出てるような、悲惨な状態でしたから、術後は切除したあとの傷跡から少量の膿が出ていましたが、それも少なくなったので、今日の退院にしました。腫瘍が化膿していた時は食欲もなくて、1週間で体重が８００ｇ近く落ちていましたが、元々が食欲の旺盛な子だったらしく、術後は良くたべてました。


。食べたので、退院の時にた体重を測ると入院時よりも落ちている？？「あれっ、よく食べたのになんで体重が落ちたのかな？」と一瞬思いましたが、よく考えたら、１ｋｇの余計な物を取り除いていました（笑）。

無事の抜糸までいけると良いなぁ〜。抜糸は1週間後です。

●2016年01月14日（木）

☆夜間病院当番日☆

今日は夜間病院の出務日でした。獣医師2名と緊急時に呼び出される待機獣医師1名で対応しています。

昨日はタワーから落っこちて後ろ足を痛めた猫や、フライドチキンの骨を食べちゃって、それが口の中に引っかかった小型犬、急に元気がなくなった大型犬は、脾臓の腫瘍が破れてお腹の中の出血が原因でした。

脾臓出血のワンコは、緊急手術になりました。担当2名では厳しい手術でしたが、待機獣医師や他の有志の先生方が集まってくれて、数名の獣医師でのオペになりました。新進気鋭の獣医師が集まっていますから、ハイレベルの処置ができたのではないかと思います。
手術を受けたワンコは、麻酔が覚めて、飼い主と一緒に手術を担当した獣医師の病院に転院して、回復するまで入院治療を受けることになりした。

チーム医療の大切さと感じた夜でした。

●2016年01月12日（火）

☆今日のワンコ☆

今日は12歳のメスの小型犬の乳腺腫瘍の摘出手術でした。乳腺腫瘍は、不妊手術を受けていない中高年の雌犬に見られますから、当院でも摘出手術は時々行いますが、今日のワンコの腫瘍はデカい！！

来院したのは1週間前ですが、体重が４ｋｇ位のワンコのオッパイに大人のこぶし2個分位の腫瘍がぶら下がっていて、その重さで歩けないほどでした。手術の予約の関係で、手術が1週間後になったのですが。腫瘍表面の皮膚がもたなかったみたいで、表面に月のクレーターのよう穴が開いて、そこから細菌が感染して、膿がドロドロ出て、悲惨な状態になっていて、ワンコの具合も悪くて、食欲不振から体重も落ちていました。

ワンコは腫瘍の部分に血液が取られるのと、出血もしてますから、貧血が進んでいました。かなり手術が厳しくなることが予想され、経過次第では、安楽死も考える状況になる可能性もあるので、飼い主の方には十分にインフォームドして手術の臨みました。

ワンコは頑張ってくれて、3時間近い手術に耐えて、腫瘍は取り切れました。今は点滴を受けながらＩＣＵに入っています。摘出した腫瘍は１ｋｇ以上ありました。ワンコの体重の２５％です。人に換算すると５０ｋｇの女性の胸に１０ｋｇ以上のものがぶら下がっているわけですから大変です。まだまだ予断は許しませんが、最初の大きな山は越えたと思います。頑張れよ！！

●2016年01月08日（金）

☆今日のニャンコ☆

今日の午後は、雄猫の去勢手術と8歳の小型犬の歯石の処置がありました。

去勢手術を受けるニャンコが、とても人懐っこくて、普通は知らないところに連れて来られて、飼い主も居なくなって、警戒する猫がほとんどで、中には、飼い主が居なくなったら、とても手が出せないくらい怯えて、興奮する子もいるのですが、今日のニャンコは、麻酔の注射を打とうとすると、注射器を持った私の腕にスリスリ寄って来て、お腹を見せてコロン・・。

彼の気持ちを裏切るようで、注射を打つのが申し訳なかったです。麻酔が効いてきても、よろよろしながら、コロン・・。お酒を飲んでご機嫌が良くなった酩酊おじさんみたいでした。夕方、飼い主が見えて、ご機嫌で帰宅していきました。ここまで懐こいニャンコが初めてでした。

●2016年01月05日（火）

☆今日のワンコ☆

今年初の手術はメスの小型犬の不妊手術でした。1歳のワンコで、昨年の11月に一回目の発情がきています。雌犬の発情は1年に2回なので、次回の発情が来る前に手術することにしました。

通常、雌犬の不妊手術は生後半年くらいで行います。特に大型犬は成長して胸が深くなると手術が大変なので、４〜５か月くらいがベストです。今日のワンコも、その年齢の子と比べると、内臓に付着している脂肪が増えてきているので、少しやりにくいのですが、通常どおり終えることが出来ました。

今日のワンコは乳歯が抜けずに残っていましたから、同時に抜歯しました。これで将来の子宮の病気、乳腺腫瘍発病のリスクがなくなりましたし、犬歯の歯石付着も少なくなると思います。

今日は乳腺腫瘍が自分の胴体ほどになって、歩くのにも支障をきたすようになった小型犬が来院しました。飼い主の方は手術での摘出を希望されていました。かなりリスクの高い手術になりそうです。