●2010年06月30日（水）

☆今日のワンコ☆

今日は4歳の小型犬の避妊手術でした。通常、避妊手術は1歳前後で行うことが多いのですが、今日のワンコは、以前から手術のご希望はあったのですが、飼い主の方が決心出来ずに、今日の手術になりました。

人の年齢に換算すると30歳くらいになります。お腹の中の脂肪が多いと手術がやり難いかな？と重いながらスタートしましたが、予想に反して、腹腔内脂肪は少なくて、特に手こずることはなく、通常通り手術を終えました。

今日の手術の予定はこのワンコだけだったんですが、昨日、「発情中のメス猫の手術をして下さい」という依頼があり、今日は時間的に少し無理かもとお答えしたのですが、どうしても・・。と押し切られ、ワンコの避妊手術の後にニャンコの手術をしました。

2頭とも、明日の朝退院です。

●2010年06月25日（金）

☆今日のワンコ☆

朝一に若い小型犬を連れた方が来院しました。不安そうにワンコを抱いていますが、待合室に居るワンコの容態はそれほど悪いように見えません。嬉しそうに尻尾を振っています。

「実は、この子、今朝これと同じものを食べてしまったのですが、大丈夫でしようか？犬は元気なんですが・・」、と見せられたのは、鮮やかな黄色の物体で、長さは5ｃｍくらいで幅は3ｃｍくらいあります。マンゴーの種（ミニマンゴーというそうです）だそうです。

体重が４ｋｇほどの小型犬ですから、思わず「大丈夫じゃないでしょう！」とお答えしました。今は元気でも、そのうち食欲不振などの症状が始まって、種が胃から腸に流れたら腸閉塞を起こして、食欲廃絶、嘔吐、元気消失など、ワンコの容態は急激に悪化します。

とりあえず吐かせる処置をしますが、このワンコの食道の太さは鉛筆程度でしょう。その中をこんなに大きなものが通過できるのか？吐く時に胃の入り口を無事に引っかからずに通るのか？喉に詰まったりしなしだろうか？と不安が過ぎりますが、入ったものは出るだろうと、とりあえずチャレンジしました。

出なかった時は、内視鏡のある病院に搬送して、麻酔下でカメラで見ながら摘出、ダメな時は、お腹を切り開いて胃切開で摘出とご説明しました。飼い主の方はますます不安が増します。

異物を吐かせる時は、まず食事を与えてから、それといっしょに吐かせます。処置をして待つこと数分、ワンコの嘔吐が始まりました。始めの嘔吐物の中にはありません。次のにも入っていません。出てくるのは朝食べた食事だけです。獣医師と飼い主の顔に落胆が走ります。「ダメかなぁ」。朝ごはんをほとんど吐いた後に、再び、嘔吐が始まりました。胃の中が空っぽになったのか、白い胃液が出てきますが、その中に何やら黄色い物体が！「出たぁ」。食いしん坊ワンコですから、それを再び食べない様に、すぐに引き離しました。

めでたし、めでたし・・。あぁ、良かった。ワンコは何事もなかった様な顔で、マンゴの種をお土産に帰って行きました。

●2010年06月22日（火）

☆今日は歯科？☆

今日の午後の予定は、生後7ヶ月の小型犬の抜歯でした。

通常、犬の乳歯は生後４〜５ヶ月目に抜け始めて永久歯に生え変わります。ところが、乳歯が抜けるないで、その横から永久歯が生えてくることがあります。犬歯が抜けなくて、乳歯と永久歯が同じところに並んで生えている小型犬を時々見ます。

今日のワンコも犬歯がダブルで生えていて、乳歯が邪魔して、永久歯が通常の位置より内側から生えてきています。このままの位置で歯が伸びてくると、上あごに歯が当たるかもしれないので、抜歯することにしました。

午前中の来院した猫です。昨日魚を与えたところ、それ以降口を痛がるようになって、触ろうとすると怒ります。ひょっとしたら骨が刺さっているかも、ということです。以前から、歯周炎で来院している猫です。骨が刺さることは、めったにありません。歯周炎が進んで、痛みが増したのかもしれません。猫を怒らせないように、そ〜と見ると、奥の歯がグラグラになって痛そうです。このニャンコも麻酔をかけて抜歯することにしました。万一、骨が刺さっていても、麻酔で眠らせていますが、口の中をくまなく見ることが出来ます。

今日の午後は、若い犬と中年猫の抜歯でした。猫の口の中に骨はありませんでした。硬いものを食べたので、歯周炎が痛み出したのでしょうね。今日の午後の当院は、犬と猫の歯科医院でしたね。

●2010年06月21日（月）

☆今日のワンコ☆

室内で飼われている5歳の小型犬です。一昨日、何かの拍子に家から外に出て行ってしまい、1時間後に玄関の前でキャンという犬の鳴き声を聞いたので、見に行くと居たそうです。いつの間に出て行ったのか分かりません。

前足を触ると痛がります。歩きづらそうで、少しかばいながら歩いています。2日経っても痛みが治まらないので来院しました。打撲かな？と思いましたが、念のためにレントゲンを撮ると、前足の小指の一番先の骨に小さなヒビが入っていました。骨折です。

テーピングで固定しようかとも思いましたが、足先ですからワンコは気にして、すぐに外してしますでしょう。あまり動く場所ではないので、しばらく大人しくしていれば自然に引っ付くでしょうしょう。外で何があったのかなぁ。

●2010年06月16日（水）

☆今日のワンコ☆

今日はオスの小型犬の去勢手術＆臍ヘルニアの手術でした。

臍ヘルニアというのは通称「出べそ」です。お腹の中の赤ちゃんはおへそで母親とつながっています。ここから生きていくための酸素や栄養を母親から胎盤を介してもらっています。出生直後におへそが胎盤から切れることで、母親から離れて、自力で呼吸して、おっぱいを飲んで、生きることが始まります。

臍の緒はしばらくお腹に引っ付いていますが、すぐにカラカラになって（焼き過ぎたイカのゲゾ状態？）になって、お腹から落ちますが、お腹に近いところから切れると、お腹に小さな穴があいてしまいます。そこから、お腹の中の脂肪などが皮膚の下に出てきたのが「臍ヘルニア」で、大きなものは、子供の握りこぶし大ほどになるものもあります。

小さなものは無処置で様子を見ることも多いのですが、今日のワンコのヘルニアは少しずつ大きくなっている様な気がするそうです。去勢手術の予定がありましたから、同時にヘルニアも手術しました。

手術を終えたワンコは、入院室でスヤスヤと眠っています。近づくと、目を開けて私を見ています。知らない場所に一人ぼっちで不安なんでしょうねぇ。

●2010年06月15日（火）

☆今日のワンコ☆

今日は中型犬の前足の親指に出来た腫瘍を切除しました。

以前から、親指が腫れてジュクジュクしていました。ワンコは気にしていつも舐めるので、包帯がまいてありました。はじめは、皮膚病かもしれないということで、経過を見ていましたが、だんだん大きくなって、腫瘍の疑いが強くなったので、手術で親指ごと切除することにしました。前足の親指は歩行に使わないので、切除しても、あまり問題にはなりません。

手術部位の毛を剃ると、親指の外側にも、なんとなく怪しい部位があるのが判りました。皮膚が少し赤く盛り上がっています。後々のことを考えると、そこの皮膚も切除した方が良さそうです。皮膚に余裕がないので、少し考えましたが、その部位の腫瘍がまた大きくなって、「あの時一緒に切っておけばよかったなぁ」ということになると困るので、切り取ることにしました。

切除した皮膚はそれほど大きくはなかったのですが、皮膚が突っ張っている部位なので、どうしても、完全に傷口を寄せることが出来ませんでした。10円玉ほどの大きさの皮膚が欠損しましたから、その部位を人工物で被いました。

通常ですと、手術の傷は10日ほどで治りますが、今日のワンコの傷はそういうわけにはいかないでしょう。頻繁に来院していただいて、時間をかけて治すことになります。ワンコの自然治癒力に期待ですね。

●2010年06月09日（水）

☆今日のワンコ☆

「異物を食べたかもしれない」ということで、生後4ヶ月、体重２ｋｇの小型犬が来院しました。これと同じものをくわえていたので、慌てて取り上げようとしたところ、何か黒い物体がのどの奥に消えていくのが見えたのだそうです。見せられたのは、直系２ｃｍくらいの黒くて薄いスポンジ片と、それに引っ付いている直径１ｃｍくらいの丸い金属片です。

スポンジの方は大丈夫かもしれませんが、金属片はもし飲み込んでいたら大変です。胃から小腸に移動すると、腸閉塞になります。異物を飲んだ症例が来た時には、とりあえずそれを吐かせる処置をしますが、上手く出なくてそのまま放置すると腸閉塞になりそうな時は、内視鏡のある病院をご紹介します。そこで、内視鏡を見ながら取りだしてもらいますが、出ない時は開腹手術で胃を切り広げて取り出します。異物は大変なのです。

今日のワンコの体重はまだ２ｋｇです。こんな小さなワンコの食道に入る内視鏡はあるのか？もしなければ、まだ4ヶ月の子犬のお腹を開けないといけないのか！ドキドキしながら、レントゲンの現像を待ちます。

レントゲンを見ると、長さが１ｃｍくらいの細い金属片が写っていました。ワンコは金属片の一部を噛んで食べた様です。これでしたら、上手い具合に便に出そうです。黒いスポンジ片も食べたということなので、吐かせる処置をしましたが、残念ながら両方とも出てきませんでした。昨夜の事件ですから、時間が経って、胃の奥の方に行ってしまったのかもしれません。

胃の中に小さな金属片があるのは、好ましいことではありませんが、嘔吐や食欲不振などの症状が出なければ、無事にウンチに出てくるのを待つことにしました。いたずら好きで好奇心旺盛なワンコの飼い主の方は、ワンコが変なものを口にしないように注意して下さいね。

●2010年06月08日（火）

☆今日のニャンコ☆

「猫が2週間ぶりに帰ってきましたが、後ろ足を痛めた様で歩き方が変です。長く帰って来ないので、死んでしまったのかと思っていました」と、3歳のオス猫が来院しました。

下半身に傷があり、一部は皮膚に穴が開いて、そこから排膿しています。右の後ろ足はブラブラで太ももの部分が妙な感じで腫れています。多分、骨折しています。

レントゲンを撮ると、右の太ももの骨が、バラバラに折れていました。粉砕骨折です。猫は交通事故にあったのでしょう。骨折を治療するには、手術しなければなりませんが、骨折部位の傷から排膿してることから、部位が感染している可能性があります。細菌に汚染されている骨は治癒しません。傷は折れた骨が筋肉と皮膚を突き破って出来たのでしょう。

まずは、感染を押さえなければいけません。傷を消毒して、強力な抗生物質を投与しました。傷から排膿しなくなれば、手術が出来るかもしれません。幸い、元気食欲はありますから、３〜４日後に来院してもらうことにしてます。さて、どうなることか・・。

この猫、去勢手術を受けていません。去勢していないオス猫は、繁殖シーズンになると、メスを求めて活動的になり、今回の様に思わぬ事故にあったりします。猫は室内飼いをお勧めしますよ。

●2010年06月04日（金）

☆今日のワンコ☆

「最近ワンコの元気がなくて、食欲も落ちています。室内で飼っていますが、ワンコの寝ているお布団が汚れています。下痢とは違うようなので、吐いたのかもしれませんが、よく分かりません」ということで、8歳のメスの小型犬が来院しました。

お話から察すると、嘔吐が頻繁にあるようですが、嘔吐物は水の様な液体の様な少しドロッとしたものだそうです。ワンコは診察台の上でユラユラと尻尾を振っていますから、それほど容態は悪くなさそうです。

犬は、胃酸過多になった時に、黄白色の胃液を吐くことがあります。大半が夜中から明け方です。頻度が多いときは、胃酸の分泌を押さえるお薬を処方すると回復します。頻繁に嘔吐する時は、異物を食べていないか疑いますが、今日のワンコには、そんな癖はないそうです。

嘔吐が主訴ですから、とりあえあず胃酸の分泌を抑えるお薬を処方しようと思いましたが、嘔吐が頻繁に起きているようなので、念のためにエコーでお腹の中を見ることにしました。腸閉塞など大きなトラブルがあれば、エコー検査で分かります。

エコーの画面を見てビックリ！膀胱より少し頭側に、液体が大量に溜まった臓器があっちこっちに見えます。「子宮蓄膿症」です。飼い主の方が「嘔吐物」と思ったのは、子宮からこぼれ出た悪露でした。ワンコの食欲や元気がなかったのは、病気になった子宮が原因でした。

血液検査には大きな異常はありませんでしたから、すぐに手術の準備をして、その日に子宮を摘出しました。診察時に、エコーでお腹を見なかったら、全く違う治療をして、ワンコの容態はどんどん悪くなったことでしょう。ワンコは手術翌日には食欲が出ましたが、念のために2日ほど点滴して退院しました。

いやぁ、あの場面でエコーを見てて良かったなぁ。

●2010年06月02日（水）

☆今日のワンコ☆

今日は１５歳の中型犬の首に出来た直径５ｃｍ位の腫瘍を取りました。

心臓に少し雑音があるワンコですが、元気で快活な子です。年齢から考えると、麻酔に耐えられるかどうか？そのリスクをおっても、切除しなければならないのか悩むところですが、年のわりには元気なワンコでまだまだ長生きしそうです。腫瘍をそのままにしておいて、腫瘍が大きくなってから、「センセイ、可愛そうだから取ってください」となると、今以上に悩むことになりますから、思い切って、ワンコがまだ元気なうちに切除することにしました。

術前の血液検査で、腎臓の数値が上がっているのが分かりました。腎機能が落ちていると麻酔をかけると、腎臓を流れる血流量が落ちるので、急激に悪くなることがあります。腎機能はＢＵＮという検査項目でチェックします。正常値は２０以下で、７０を超えるとすぐに麻酔をかけません。点滴で数値を下げてから、再検査して、また考えます。

今日のワンコの数値は５０でした。はたして、麻酔は大丈夫なのか？手術時間は１時間程度を予想していますから、腎臓に与えるダメージは少ないと思います。腎機能を評価する検査にＣｒ（クレアチニン）という項目があります。正常値の上限は1.5くらいです。これが4以上だと麻酔はやめようと思いました。命がけで行う手術ではありません。このままにして置いても、この子の生活の質を落とすほどになることはないでしょう。

結果は、Ｃｒ値は2.0でした。何とかなりそうです。一番負担が少なそうな麻酔のメニューを考えて、手術に挑みました。容態は安定していましたから、以前から気になっていた歯周炎の治療のために、歯石を取って、悪い歯は抜歯しました。これで、以前から気になっていた処置はすべて終わりました。ワンコは、夕方退院しました。腎機能が落ちているのが分かりましたから、これから腎臓病の治療が始まります。治療は、投薬と食事療法が主体です。今日一日の処置で、この子の寿命は無処置の場合と比較すると、確実に伸びるでしょう。10歳を超えた犬や猫は、1年に1回は、血液検査をすることをお勧めします。成人病は早期発見＆早期対策が重要です。

●2010年06月01日（火）

☆長寿犬☆

当院は開業して１０数年が経ちますが、フィラリアの予防のご案内の葉書を出すと、「実は昨年、○○ちゃん、亡くなったんですよ。長い間お世話になりました」というお電話をいただいて、「開院当時は子犬だったのに、もうそんな年になっていたんだなぁ」と寂しい思いをすることがあります。

今日、フィラリアの予防薬を取りに見えた方のカルテを見ると、１９９０年８月生まれと書いてあります。長生きしているのは知っていましたが、今年の夏には２０歳になるとはビックリです。今日のラジオでギネスの記録が２３歳とか２５歳とか言ってましたから、２０歳というのはすごい長寿ですね。カルテに記録がありますから、年齢に間違いはありません。当院一番の長寿犬でしょう。

飼い主の方によると、さすがに運動量は落ちましたが、今でも軽い散歩はしてるそうで、食欲も旺盛だそうです。どんどん記録更新して欲しいですね。ちなみに、犬種は雄の日本犬系ミックス犬です。